Seveda, kljub temu imate preko točke PRVA Zdravje možnost dostopiti do specialističnega zdravstvenega pregleda najkasneje v roku 10 delovnih dni.

V tem primeru vas vabimo, da se v okviru delovnega časa za informacije obrnete na telefonsko številko točke PRVA Zdravje 01 7 775 775 in skupaj s svetovalcem odgovorita na zgornje vprašanje.

Dogovorjeni termin izvedbe zdravstvenih storitev se lahko odpove ali predlaga spremembo. O tem mora takoj ali najmanj šest ur pred predhodno dogovorjenim terminom obvestiti zdravstveno točko PRVA Zdravje. V primeru, da zavarovanec termina ne odpove, se šteje, da je zavarovalna storitev koriščena.

V tem primeru bomo z vašim soglasjem lahko izvedli vseeno vse 4 storitve, od tega boste na podlagi naknadno poslanega računa, plačali le 2.

V kolikor zdravnik specialist oceni, da je za postavitev ustrezne diagnoze potrebnih več informacij (npr. laboratorijski pregled ipd.), lahko v sklopu ene zdravstvene obravnave zavarovanec opravi več zdravstvenih storitev, v kolikor izbrani izvajalec zdravstvenih storitev to omogoča. Za koriščenje katerekoli zdravstvene storitve zavarovanja PRVA Zdravje mora biti ta naročena in avtorizirana prek asistenčnega centra Točka PRVA Zdravje na 01 7 775 775, dostopnega 24 ur na dan.

Naši strokovnjaki na telefonski liniji bodo organizirali termin v zdravstveni ustanovi, ki je najbližje kraju vašega bivališča oz. na vašo željo tudi drugje znotraj območja Slovenije.

Po tem, ko dostopite do zdravstvene storitve v sklopu zavarovanja PRVA Zdravje nimate drugih obveznosti razen v naslednjih primerih:

• ko ste naročeni na storitev, ki je kritje iz zavarovanja PRVA Zdravje ne vsebuje,
• ko ste naročeni na storitev, ki presega kvoto kritja iz zavarovanja PRVA Zdravje,
• v primeru, da ste izbrali paket s 30% soudeležbo. V tem primeru vam bomo po pošti poslali račun za preostalih 30% cene koriščenih zdravstvenih storitev.

Pokličite asistenčni center Točka PRVA Zdravje na 01 7 775 775, ki deluje 24/7, da se dogovorite za termin pri zdravstvenem izvajalcu. To je osrednja kontaktna točka za koriščenje vseh storitev v okviru zavarovanja.

Pripravite in predložite dokumentacijo: 7-mestno številko zavarovanca (PIN, ki je na vaši kartici PRVA zdravje), zdravniške napotnice ali številko napotnice in zdravstveno dokumentacijo.

Ko je vaš zahtevek odobren, boste na osebni elektronski naslov ali mobilni telefon prejeli potrdilo o izbranem terminu in lokaciji specialistične obravnave.

*Če uveljavljate kritje za Medicinske pripomočke ali Zdravila, pošlji izvid/napotnico, račun in izpolnjen obrazec za povračilo na skode@prva.si

PRVA Zdravje je odlična odločitev, če vam je pomemben hiter dostop do specialistov, zdravil, rehabilitacije, psihološke pomoči ali operativnih posegov. Največji plus je enostavnost in praktičnost koriščenja ter organizacije storitev. Ta poteka 24/7 prek “Točke PRVA Zdravje”, kjer vam dostop do zdravstvene storitve uredimo v največ 10 delovnih dneh.

Poleg tega PRVA Zdravje vsebuje več zavarovalnih kritij: Specialisti, Zdravila, Operativni posegi, Rehabilitacija, Drugo zdravniško mnenje, Medicinski pripomočki, psihološka pomoč in rehabilitacije, Preventivne storitve, kar omogoča, da zavarovanje prilagodite svojim potrebam.

Izbira dodatnega zdravstvenega zavarovanja ni enaka za vsakogar, zato je pomembno, da pred odločitvijo premislite kaj vam najbolj ustreza.

Pri izbiri dodatnega zdravstvenega zavarovanja je najpomembneje, da razmislite, katera kritja so za vas najbolj primerna glede na vaše potrebe in življenjski slog.

Premislite, ali želite predvsem hitrejši dostop do specialistov in zdravil, kritje za diagnostične preiskave in operacije, medicinske pripomočke, možnost drugega zdravniškega mnenja, ter podporo pri psihološki pomoči ali rehabilitaciji po bolezni ali poškodbi.

Različna kritja vključujejo različne kombinacije storitev, zato je smiselno izbrati tista, ki vam nudijo največjo vrednost tam, kjer jo boste najbolj potrebovali.

Dodatno zdravstveno zavarovanje PRVA Zdravje krije specialistične preglede in diagnostične preiskave, zdravila na beli recept, operativne posege, rehabilitacijo (fizioterapijo, delovno in protibolečinsko terapijo), psihološko pomoč, drugo zdravniško mnenje, izbrane preventivne storitve ter določene medicinske pripomočke.

Dodatno zdravstveno zavarovanje je prostovoljno zavarovanje, ki dopolnjuje obvezno zdravstveno zavarovanje in vam omogoča hitrejši ter enostavnejši dostop do zdravstvenih storitev in zdravnikov.

Čeprav ni obvezno, se zanj danes odloča vedno več ljudi, saj se zavedajo, da so dolge čakalne dobe v javnem sistemu lahko ovira, ko pomoč potrebujemo hitro. Dodatno zdravstveno zavarovanje vam lahko omogoči krajše čakalne čase, večjo izbiro izvajalcev ter večjo fleksibilnost pri naročanju na preglede in posege.

Gre za odločitev, s katero vlagate v svoje zdravje in si zagotovite večjo varnost ter mir, ko gre za pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe.

Da je takšna odločitev smiselna, potrjujejo tudi izkušnje zavarovancev — v letu 2025 je indeks zadovoljstva dosegel kar 96 %, kar pomeni, da je velika večina uporabnikov zelo zadovoljnih s storitvami in dostopnostjo, ki jih dodatno zdravstveno zavarovanje omogoča.

V primeru, da vaše potrebe po zdravstvenih storitvah presežejo kritje zavarovanja, vam bo izvajalec, pri katerem boste opravljali storitev, zaračunal ceno izvedenih zdravstvenih storitev.

Čas 10 delovnih dni do zdravstvene storitve začne teči takoj, ko vzpostavite obvezni kontakt z zdravstveno točko PRVA Zdravje. Po tem, ko dostopite do zdravstvene storitve nimate drugih obveznosti razen v primeru, ko ste naročeni na storitev, ki je kritje zavarovanja PRVA Zdravje ne vsebuje, ali ste kvoto kritja presegli. V obeh zadnjih primerih vam bomo račun poslali po pošti.

To je bolezen, stanje ali poškodba, ki se ponavlja z izmenjavo boljšega in slabšega zdravstvenega stanja, z vmesnimi remisijskimi obdobji. Bolezen ni kronična in je ozdravljiva. Šteje se, da je bolezen, stanje ali poškodba ponavljajoča se, ko je to medicinsko ugotovljeno ali zavarovanec opravi več kot pet (5) specialističnih storitev ali zahtevnih diagnostičnih preiskav zaradi istega razloga obravnave.

To so dolgotrajne ali trajne bolezni, poškodbe ali stanja, ki se ponavljajo ali obstaja prihodnji sum na  ponovitev, zanje so potrebni stalen zdravniški nadzor in zdravljenje, lajšanje simptomov, rehabilitacija ali zdravstvena nega. Kronična bolezen, poškodba ali bolezensko stanje lahko povzročajo trajne zdravstvene posledice, poleg tega se na njihovi podlagi ugotavljajo morebitni prihodnji zapleti, stanja ali bolezni.